员工发生工伤走了工伤流程也买了雇主责任险但是工伤？

小樱8944... 2022-04-24 11:01:04

但是工伤把发票病历收走了，雇主责任险这边也需要提供发票，现在提供不了，这种情况是只能走工伤赔付，然后企业支付一次性就业补助金，雇主责任险就没有用了吗？

热心市民赵先生 2022-04-25 08:54 回复赞(0) 6楼

我记得是这样的，假定这个工伤需要赔付10万，工伤赔付了7万，剩余的3万可以由雇主来承担，具体你要咨询下你们雇主险的承保单位
秉骏哥李志勇 2022-04-24 16:36 回复赞(0) 5楼

问下，复印件行不，盖上开票单位鲜章。
云紫歆 2022-04-24 15:39 回复赞(0) 4楼

原则上一份病例资料本来也就只能报销一次，如果不限制，那不是重复多次报销；

如果要使用雇主责任险，可以在认定完工伤后，不将病例发票资料给社保局，给保险公司，这样保险公司就会报销给你们，单位也会获赔误工费；

如果是离职的一次性就业补助，保险公司一般也会理赔，基本不用单位承担。

小樱89447 2022-04-24 16:29

就是很老火啊现在走工伤这边，基本后面全是企业承担，雇主这边没得任何作用了回复赞(0)

云紫歆 2022-04-25 10:16

@小樱89447：一次性就业补助可以再问问保险公司那边，这个应该可以理赔，我们之前给理赔的；然后其他还没有剩余的发票单据什么的，或者病例复印件，再发保险公司给补充报销下。现在已经这样了，就不要为了这一个事过分纠结了，当积累经验了，梳理下流程，以后再用就是了，还能因为这一个案例就否定整个保险吗。回复赞(0)
坤哥1983 2022-04-24 14:41 回复赞(0) 3楼

雇主险与社保是只能报一个吧？买了社保的报不了雇主险
一半是海水一半是火焰 2022-04-24 11:58 回复赞(0) 2楼

上林说的很对，你们再沟通雇主责任险时需要了解与保险公司商定相关情况，即在已经按照工伤赔偿的情形下，雇主责任险还能提供什么保障，及相关要求。

否则就会出现现在的情况，雇主责任险可能白买了。

这个事情做为特案可以和保险公司协商处理，然后双方再就接续是否购买、如何购买雇主责任险或其他保险做沟通。

保险公司为了接续的生意，也可能有协商的余地。
上林 2022-04-24 11:46 回复赞(1) 1楼

类似于医疗保险，工伤保险这类保险，都要遵循一个“损失补偿”原则，即保险赔付金额不超过实际费用总额。即不允许被保险人通过多次重复投保在赔付中获利。

所以，依照这一原则，同一被保险人在一家以上的保险公司投保的，赔付时只能差额赔付，不能累计赔付。

具体到你的案例，一套发票，即便按照差额赔付的原则，也会有企业需要支付赔偿金没有发票证明的情况，建议你跟当时售卖雇主责任险的客服经理及时沟通，看看怎么解决，这种事对他们来讲都是家常便饭，一般来讲如果需要证明的话，可以先把发票原件借出，由保险公司认定后留存复印件即可完成赔付。

最后要说明一点，关于工伤险“损失补偿”原则和差额赔付的特性，建议你们在购买雇主责任险时，对于保险范围和赔偿标准一定要进行详细的论证，不要把发生了也不能累计赔付的项目都列入赔偿范围，也不要把差额赔付的内容忽略在外，毕竟雇主责任险都是可以根据企业情况量身定制的。